产科医生告诉你,产后恶露是这个颜色,才表示子宫恢复的好


十月呵护 2018-09-15 07:00

产后恶露是每个新麻麻都会遇到的问题,那种上面流奶下面流血的酸爽,实在是折腾人。

尤其是产后42天的复诊过程中,很多新麻麻都跟我反映存在恶露异常的情况:

正常的

产后恶露

正常情况下,产后恶露都会遵循三个阶段,一般1个月干净,还有少数人会持续到6-8周停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。

可能麻麻们对各个阶段的恶露情况还是不太清楚,下面做一个简单介绍。

血性恶露

含有大量血液,颜色鲜红,量多,有时有小血块。血性恶露持续3—4日,转变为浆液恶露。

浆液恶露

含较多浆液,颜色淡红。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,变为白色恶露。

白色恶露

颜色比较白,质地黏稠,持续3周左右干净。

异常的

产后恶露

产后恶露异常则多是某些疾病的表现,其中以产褥期出血和感染最为常见。

1. 产后出血

产后24小时内,如果顺产出血量大于500ml,剖宫产出血量超过1000ml,这种情况属于产后出血,跟新麻麻子宫收缩不良、产道裂伤,胎盘残留及有凝血功能异常有关。

产后出血是导致产妇死亡的原因首位,不过这种情况多发生在医院,只要医生及时处理,一般不会有太大的问题。

2. 宫腔内有残留的胎盘

血性恶露持续时间长,量多,还伴有恶臭味,有时候还会排出来烂肉样或者胎膜样的东西,有可能就是子宫内残留有胎盘或者胎膜,甚至随时可能出现大出血,要立即去医院做检查。

3. 感染炎症的症状

如果有发热、小腹疼痛,子宫压痛,恶露增多,持续时间过长,反反复复,还有臭味,有可能是子宫内膜炎或子宫肌炎等炎症感染。

4. 绒毛膜上皮癌

如果红色恶露越来越多或者反复出现,有可能是患上绒毛膜上皮癌。

绒毛膜上皮癌是一种恶性程度很高的癌肿,常出现在妊娠分娩后数日,检查红色恶露中的尿或血绒毛膜促性腺激素,如果持续显示为阳性,就是极有可能是绒毛膜上皮癌。

所以,宝妈坐月子的时候不仅要注意坐月子事项,还应该关注恶露的变化,了解自己身体内子宫的残留物有没出现感染或者其它异常表现。

哪些原因会导致

产后恶露

导致恶露异常的因素比较多,跟宝妈的身体状况有关,也跟宝妈的一些日常生活习惯有关。

1. 子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后恶露不尽的最大原因,影响子宫收缩复旧的原因,例如胎盘、胎膜残留、盆腔感染,都可能会引起恶露不尽或者异常。

2. 剖宫产

有研究表明剖宫产也会让恶露的时间延长,剖宫产由于宫口未开,血性恶露不能及早排出从而延长恶露时间;术前不良因素如胎膜早破、羊水浑浊等诱发的宫腔感染影响子宫复旧;术中纱布对宫腔反复擦拭的伤害及手术切口和缝合方式都会对子宫内膜基底层造成损伤,从而影响恶露的排除和子宫复旧。

3. 年龄、分娩方式以及喂养方式

都是影响血性恶露持续时间的主要因素,年龄越大恶露时间越长,采用纯母乳喂养的产妇出血时间明显缩短。

恶露异常

怎么办?

在恶露期间,建议麻麻们日常这样做来护理:

恶露日常护理

1、每次大小便后,建议用清水清洗会阴,避免盆浴。

2、要坚持母乳喂养,这不仅对宝宝有好处,而且能帮助新麻麻身体的恢复,促进子宫收缩,利于恶露的排出。

3、产后一定要做好私密位置的卫生,勤换卫生巾,不要过早进行性生活,以免私密处受病菌感染。

麻麻恶露出现问题不要拖,坐月子的时候要注意观察恶露的颜色、气味、流量,一旦出现异常问题就要及时去医院,因为有的新妈妈存在侥幸心理,以为恶露异常是吃了所谓的“凉”的,自己吃点药就好了,可能会因此耽搁病情。

还有42天后的复查一定要去,有新麻麻以为这是不重要的检查,所以偷懒不去,其实这个检查非常重要,能反应你身体的回复情况,所以一定要去。

PS:另外,产后除了恶露不尽,会阴伤口的恢复也特别重要。如果宝妈重视不够,会直接影响到产后的性福生活。我在今天的宝宝呵护准备了一份“产后会阴伤口的护理指南”,宝妈只要微信搜索并关注【宝宝呵护】,并在消息对话框里输入“护理”,就会获得这份贴心的礼物。

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资料来源:

美国妇产科学院

妇产科学

王伟 . 产后恶露不净的原因及治疗 .中国妇幼保健 .2011.第26卷

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